fracturas de columna

Definición

Una fractura de columna (fractura por compresión vertebral) ocurre cuando uno de los huesos de la columna vertebral se fractura o se hunde.



causas
Los huesos de la columna vertebral se pueden romper o hundir como resultado de la pérdida de masa ósea. La osteoporosis primaria y la menopausia no son las únicas culpables cuando se trata de pérdida de masa ósea. Cáncer, quimioterapia, radioterapia, hipertiroidismo y el uso a largo plazo de corticoesteroides también causan la pérdida de masa ósea y aumentan el riesgo de fracturas.


Síntomas

• El dolor de espalda es un signo de que algo no va bien. Un ataque súbito de dolor o un dolor crónico y sordo en la espalda podría indicar que se ha producido una fractura de columna. Si padece dolor de espalda durante más de varios días, programe una visita con su médico para que se pueda determinar y tratar la causa de su dolor.
• También es una buena idea observar su postura y altura. Convierta en una rutina que un médico mida su altura. Las fracturas de columna pueden hacer que los huesos de la columna vertebral se hundan y, como resultado, puede perder altura.
• Las fracturas de columna múltiples también pueden causar cambios posturales o cifosis. Si ha perdido altura o tiene cifosis, debería consultar con su médico.

Factores de riesgo

• Desgraciadamente, tener una fractura de columna aumenta significativamente sus posibilidades de tener otra. Con el tiempo, varias fracturas pueden alterar la alineación de su columna vertebral, provocando que se incline hacia delante (cifosis).
• La curvatura delantera puede volverse tan pronunciada que su equilibrio se vea afectado y su cavidad torácica comprimida, dificultando tareas como respirar, comer o dormir adecuadamente.1,2 Otros factores de riesgo incluyen la edad, el género y el estilo de vida.

Diagnóstico

Informe de cualquier dolor de espalda nuevo o raro a su médico rápidamente. El diagnóstico precoz puede llevar a más opciones de tratamiento. Un examen físico, junto con una radiografía, puede ayudar a determinar si tiene una fractura de columna o no


tratamiento:

Cuidado conservador
El tratamiento tradicional para el dolor de espalda y/o las fracturas de columna podría incluir varios días de reposo en cama, medicación para el dolor y, con menor frecuencia, un corsé. El tratamiento conservador puede reducir el dolor, pero no repara ni "fija" el hueso roto.


Cifoplastia con balón
Cuando un paciente tiene un hueso roto, los objetivos del tratamiento incluyen fijar la fractura y devolver el hueso a su posición anatómica correcta. 


La cifoplastia con balón es un procedimiento mínimamente invasivo que puede reparar vértebras fracturadas de la columna vertebral, así como reducir los síntomas dolorosos. El procedimiento se denomina cifoplastia con balón porque los balones ortopédicos se usan para elevar el hueso fracturado en un esfuerzo por devolverlo a la posición anatómica correcta.


Cirugía de fusión espinal
Tradicionalmente, se ha usado un procedimiento quirúrgico llamado fusión espinal para tratar afecciones degenerativas de la columna vertebral. Usando injertos óseos e instrumentación, como placas metálicas y tornillos, este procedimiento fusiona o crea un vínculo entre dos o más vértebras adyacentes. El objetivo es estabilizar la columna vertebral y aliviar del dolor.

Ataque cardiaco


Se  produce cuando el flujo sanguíneo de un aparte del corazón se bloquea por un tiempo afectando el miocardio.

Causas:
• Coágulos de sangre en la arteria coronaria.



Síntomas:
• Dolor persistente e intenso en el pecho que a veces se difunde hacia la mandíbula y brazo izquierdo.
• Surge disnea
• Incomodidad en el abdomen
• Se siente mareo y vértigo repentino
• Labios azulados, piel cenicienta.
• Pulso rápido o débil
• colapso

Primero  auxilios
1. Procure que la victima se sienta lo mas cómoda posible para aliviar el esfuerzo  sobre su corazón 
2. Dejar al paciente en posición medio sentado la cabeza y los hombros bien apoyados y las rodillas dobladas.
3. Llame una ambulancia y afirme que se trata de un ataque cardiaco si es posible llame al medico particular del paciente.
4. Controle y registre constantemente la respiración y pulso y prepárese para la reanimación si es necesario.
5. Si la victima tiene medicamentos para la angina si la victima esta plenamente consiente y el dolor presiste dele a masticar una aspirina.

RCP 

•  significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar

La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas:

• La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.
• Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.

Las posibilidades de éxito dependerán en gran medida de:

• El tiempo transcurrido hasta que se inicia la reanimación.
• La enfermedad de la víctima.
• La calidad con que se realice la Reanimación Cardio Pulmonar.

PRIMEROS AUXILIOS

 

Los siguientes pasos se basan en las instrucciones de la American HeartAssociation (Asociación Americana del Corazón):

• Verifique si hay respuesta de la persona. Sacúdala o déle palmadas suavemente. Observe si se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en voz alta "¿Te sientes bien?".

• Llame al número local de emergencias (como el 123 en los Estados Unidos) si no hay respuesta. Pida ayuda y envíe a alguien a llamar al número local de emergencias 123

• Si usted está solo, llame al número local de emergencias y traiga un desfibrilador externo automático o AED (si hay disponibilidad de esta máquina), incluso si tiene que dejar a la persona.

• Coloque a la persona cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que la persona tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverla para evitar torcerle la cabeza y el cuello.

• Realice compresiones cardíacas o pectorales:

• Coloque la base de una mano en el esternón, justo entre los pezones

• Coloque la base de la otra mano sobre la primera mano

• Ubique el cuerpo directamente sobre las manos

• Aplique 30 compresiones, las cuales deben ser RÁPIDAS y fuertes. Presione alrededor de dos pulgadas dentro del pecho

• Abra la vía respiratoria. Levántele la barbilla con dos dedos. Al mismo tiempo, inclínele la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano.

• Observe, escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca de la persona. Observe si hay movimiento del pecho y sienta con la mejilla si hay respiración.

• Continúe la RCP (30 compresiones cardíacas, seguidas de dos insuflaciones y luego repetir) hasta que la persona se recupere o llegue ayuda. Si hay disponibilidad de un AED para adultos, utilícelo lo más pronto posible.

quemaduras

quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas, electricidad, rayos solares o radiaciones. Las escaldaduras por líquidos calientes y vapor, los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son las causas más comunes de las quemaduras.

Existen tres tipos de quemaduras:

• Quemaduras de primer grado, que dañan solamente la capa externa de la piel
• Quemaduras de segundo grado, que dañan la capa externa y la que se encuentra por debajo de ella
• Quemaduras de tercer grado, que dañan o destruyen la capa más profunda de la piel y los tejidos que se encuentran por debajo de ella.

Causas

• Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor húmedo (como vapor o líquidos calientes), por radiación, fricción, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias químicas.
• Las quemaduras térmicas son las más comunes y ocurren cuando metales calientes, líquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios, accidentes automovilísticos, juegos con fósforos, gasolina mal almacenada, calentadores y mal funcionamiento de equipos eléctricos. 
• Las quemaduras de las vías respiratorias pueden ser causadas por inhalación de humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores tóxicos, a menudo en espacios poco ventilados

Síntomas

• Ampollas
• Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las quemaduras más graves pueden ser indoloras)
• Peladuras en la piel
• Enrojecimiento de la piel
• Shock: se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la capacidad de estar alerta
• Inflamación
• Piel blanca o carbonizada

Los síntomas de una quemadura en las vías respiratorias son:

• Boca carbonizada, labios quemados
• Quemaduras en la cabeza, cara o cuello
• Sibilancias
• Cambio en la voz
• Dificultad al respirar, tos
• Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados
• Moco oscuro o con manchas de carbón

Primeros auxiliosPARA QUEMADURAS MENORES:

1. Si no hay rupturas en la piel, deje correr agua fría sobre el área de la quemadura o sumerja el área en agua fría, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.

2. Calme y bríndele confianza a la persona.

3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, cubra la quemadura con un vendaje estéril o con un trozo de tela limpio.

4. Proteja la quemadura de presiones o fricciones.

5. Los medicamentos para el dolor que no necesitan receta médica, como el ibuprofeno o el paracetamol, se pueden utilizar para aliviar el dolor, a la vez que pueden ayudar a reducir la hinchazón. NO le dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a niños menores de 12 años. Una vez que se enfríe la piel, una loción humectante también puede servir.

6. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Sin embargo, en el caso de quemaduras de segundo grado que cubran un área de más de dos o tres pulgadas en diámetro (5 a 8 cm), o si el área quemada es en la manos, pies, cara, ingles, glúteos o una articulación importante, trátela como si fuera una quemadura grave.

7. Verifique que la persona esté al día con la vacuna antitetánica.

PARA QUEMADURAS GRAVES:

1. Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Envuelva a la persona con un material grueso para apagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de algodón o lana) y rocíela con agua.

2. Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).

3. Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes. No obstante, NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.

4. Verifique que la persona esté respirando. Si la respiración se ha detenido o si las vías respiratorias están bloqueadas, ábralas. De ser necesario, comience a administrar respiración artificial y RCP.

5. Cubra el área de la quemadura con un vendaje estéril, húmedo y frío (si lo hay) o una pieza de tela limpia. Una sábana puede servir si el área de la quemadura es muy extensa. NO aplique ungüentos y evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.

6. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con compresas secas, estériles y no adhesivas.

7. Eleve el área quemada por encima del nivel del corazón y protéjala de presiones y fricciones.

8. Tome las medidas necesarias para prevenir el shock. Acueste a la persona, elevándole los pies unas 12 pulgadas (30 cm) y cúbrala con una manta o abrigo. Sin embargo, NO coloque a la persona en esta posición de shock si se sospecha que hay lesiones en la cabeza, cuello, espalda o piernas o si esto hace sentir a la persona incómoda.

9. Continúe observando los signos vitales de la persona hasta que llegue asistencia médica. Esto significa el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.

No se debe

NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero en las quemaduras graves.

NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.

NO toque la piel muerta o ampollada.

NO retire la ropa que esté pegada a la piel.

NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.

NO sumerja una quemadura grave en agua fría, pues esto puede causar shock.

NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede cerrarlas.

Fractura de cráneo


Es una fractura o rotura en los huesos craneales (cráneo).

• La fractura de cráneo puede presentarse con lesiones en la cabeza.
• un golpe o un impacto severo pueden ocasionar una fractura del cráneo que puede estar acompañada de lesión al cerebro.

El cerebro puede resultar afectado: 

1. directamente por el sangrado y daño al tejido del sistema nervioso.  
2. indirectamente por los coágulos sanguíneos que se forman debajo del cráneo y que luego comprimen el tejido cerebral subyacente.

clase de fracturas

• Una fractura simple es una rotura en el hueso sin daño de la piel.
• Una fractura lineal es una rotura en un hueso craneal que se asemeja a una línea delgada, sin astillamiento, depresión ni distorsión del hueso.
• Una fractura con hundimiento es una rotura en un hueso craneal (o "aplastamiento" de una porción del cráneo) con depresión del hueso hacia el cerebro.
• Una fractura abierta involucra excoriación o pérdida de piel y astillamiento del hueso.

Causas

• Traumatismo craneal
• Caídas, accidentes automovilísticos, agresión física y deportes

Síntomas

• Sangrado de la herida, oídos, nariz o alrededor de los ojos
• Hematomas detrás de las orejas o debajo de los ojos
• Cambios en las pupilas (tamaño desigual, no reaccionan a la luz)
• Confusión
• Convulsiones
• Dificultades con el equilibrio
• Salida de líquido claro o con sangre por los oídos o la nariz
• Somnolencia
• Dolor de cabeza
• Pérdida del conocimiento
• Náuseas
• Inquietud, irritabilidad
• Mala pronunciación
• Cuello rígido
• Hinchazón
• Alteraciones visuales
• Vómitos

Primeros auxilios

1. Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación. Si es necesario, comience a dar respiración boca a boca y RCP.

2. Evite mover a la víctima (a menos que sea indispensable) hasta que llegue la ayuda médica. Déle instrucciones a alguien para que llame al 911 (o al número local emergencias) para solicitar ayuda médica.

3. Si es necesario mover a la víctima, tenga cuidado de estabilizar la cabeza y el cuello. Ponga las manos a ambos lados de la cabeza y debajo de los hombros. No permita que la cabeza se vaya hacia adelante o hacia atrás, gire o voltee.

4. Revise el área cuidadosamente, pero no hurgue dentro o alrededor del sitio con un objeto extraño. Es posible que sea difícil asegurar con precisión si hay fractura o depresión (hundimiento) del cráneo en el sitio de la lesión.

5. Si hay sangrado, aplique presión firme en el sitio del sangrado con un trozo de tela limpio para controlar la pérdida de sangre sobre un área amplia.

6. Si la tela se empapa en sangre, no la retire. En lugar de esto, coloque nuevos trozos de tela encima y continúe presionando.

7. Si la víctima está vomitando, estabilice la cabeza y el cuello (como se describe en el número 3 arriba) y voltéela cuidadosamente de lado para prevenir la asfixia por el vómito.

8. Si la víctima está consciente y está experimentando cualquiera de los síntomas previamente mencionados, trasládela a las instalaciones médicas de urgencia más cercanas (incluso si el paciente no piensa que sea necesaria la asistencia médica).

primeros auxilios

emergencias y prevención de desastres

Una emergencia es una situación fuera de control que se presenta por el impacto de un desastre.

PLANES DE EVACUACIÓN

plan de emergencias y evacuación debe definir la secuencia de acciones a desarrollar para el control inicial de las emergencias que puedan producirse.

Plan de Evacuación Segura

• Identifique la(s) Ruta(s) de Salida.
• Identifique el(los) Punto(s) de Encuentro.
• Identifique los riesgos en la salida
• Durante la Evacuación mantenga la calma. 
• Niños, adultos mayores, mujeres en embarazo y personas con limitaciones salen con un(os) responsable(s).
• En el punto de encuentro seguimos juntos.
• Verifique que las personas que salieron con usted continúan con usted y que no se encuentren lesionados o alterados.
• Reingrese pausadamente.
• Verifique que las personas que salieron con usted reingresaron con usted.

Punto de encuentro

• Espacio(s) de reunión 
• para la ubicación de las personas después de la evacuación.
• Deben estar preferiblemente al aire libre.
• Libre de riesgos como:
• Cables de alta tensión,
• Árboles en riesgo de caída,
• Muros en riesgo de colapso.
• Debe estar señalizado y en lo posible delimitado.

Personas en condición de discapacidad

1. Durante la evacuación tenga en cuenta en primer lugar que siempre debe(n) haber un(os) responsable(s) que ayude(n) a la persona en condición de discapacidad
2. Anuncie su presencia.
3. Hable natural y directamente al individuo. No grite.
4. Ofrezca ayuda pero deje que la persona explique la ayuda que necesita.
5. Describa por adelantado la acción que se va a tomar.
6. Deje que la persona agarre ligeramente su brazo u hombro para guiarse
7. Asegúrese de mencionar escaleras, puertas, pasillos, rampas.
8. Al guiar a varias personas en condición de discapacidad al mismo tiempo, pida que se cojan de la mano o en fila con la mano en el hombro.
9. Al salir del edificio, no abandone a la(s) persona(s).
10. En el punto de encuentro, el(los) responsable(s) permanecerá con él hasta terminar la emergencia.
11. Siempre mantenga la calma.
12. Una vez se dé la orden de reingresar ayude a la persona.

PASOS PARA UN PLAN DE EMERGENCIA